Терапия расстройств пищевого поведения - недорогое лечение в Краснодаре

К психическим расстройствам пищевого поведения относят анорексию, булимию, и компульсивное переедание. Сюда же причисляют недавно обнаруженный подвид анорексии — орторексию, связанный с зацикленностью на «здоровом» питании. Лечение орторексии в нашей клинике проводится, в основном, амбулаторно. В России распространённость РПП составляет около 3,7% среди населения. Согласно последним данным, 19,4% женщин и 13,8% мужчин сталкиваются с РПП, однако распространённость РПП среди мужчин, вероятно, серьёзно недооценивается.

Самым опасным из нарушений пищевого поведения является анорексия. Для этой формы РПП характерен отказ от пищи, нездоровое стремление к худобе, резкое похудение и искаженное восприятие своей физической формы. Ей чаще всего подвержены девушки в возрасте 16-25 лет. Отличить РПП от здорового стремления к красивому телу бывает сложно не только больным, но и их близким. Психические нарушения пищевого поведения могут начинаться с малых ограничений в пище, нарастающих постепенно. Нездоровую худобу скрывают от близких за мешковатой одеждой, несъеденную еду они могут прятать или выбрасывать. Часто начало анорексии у девушек связано с изменением образа жизни, когда стресс совмещается с желанием получить одобрение новой социальной группы. Например, после окончания школы девушка поступает в ВУЗ, ситуация при таком начале РПП осложняется тем, что родителям становится сложнее следить за ее жизнью вне дома. РПП начинают замечать только когда появляются серьезные последствия: голодные обмороки, ухудшение состояния кожи, волос, зубов, проблемы с сердцем и выработкой гормонов щитовидной железы.

Ошибкой многих больных РПП и их родственников становится то, что они не признают происходящее болезнью РПП вплоть до появления необратимых последствий. Вместо того, чтобы обратиться к врачу-психиатру, близкие пытаются переубедить человека, страдающего РПП. Квалифицированное лечение нарушений пищевого поведения пациент получает только после того, как попадает в больницу из-за осложнений, связанных с РПП.

Булимию врачи изначально определяли как подвид анорексии, но позже выделили как особое заболевание РПП со своими симптомами. В отличие от анорексии оно связано с неконтролируемым перееданием и искусственно вызываемой рвотой. Последствия у этого заболевания могут быть такими же трагичными. Для него также характерно снижение веса вплоть до критической отметки. Лечение булимии очень важно проводить в комплексе.

Компульсивное (психогенное) переедание — «заедание» стресса с полной потерей контроля над собой. Это нарушение пищевого поведения приводит к ожирению и может стать причиной других психических расстройств, например, депрессии. 

Результатом РПП становится социальная изоляция, приводящая к еще большему усугублению проблемы. Люди, страдающие нарушениями пищевого поведения, сталкиваются со сложностями в соблюдении привычных ритуалов, связанных с едой. Со временем они перестают общаться с другими, ищут возможностей поменьше бывать в общественных местах. Без лечения вся их жизнь сосредотачивается вокруг еды. Нарушения пищевого поведения и связанные с ними изменения внешнего вида могут активно осуждаться его близкими и друзьями. Это приводит к тому, что пациент находит себе новый круг общения среди таких же как он. В нем он получает поддержку и еще больше укрепляется в своих убеждениях, вместо того, чтобы получать лечение.

Если вы заметили у своих близких симптомы РПП, не тратьте время на разговоры — это не принесет результата. Обратитесь к психотерапевту или психиатру за консультацией по поводу РПП, как вести себя и какая тактика лечения близкого.

Для анорексии характерны следующие проявления:

• Критически низкий вес: индекс массы тела по Кетлю ниже 17,5. Чтобы рассчитать этот показатель, разделите вес тела в килограммах на квадрат рост в метрах. Например, индекс массы тела при росте 163 см и весе 50 кг равен 50 : (1,63 х1,63)=18,8. Также вы можете найти калькулятор, рассчитывающий индекс массы тела, в интернете и ввести туда свои показатели.
• Избегание пищи. При РПП снижение веса происходит за счет избегания продуктов, которые, по мнению аноректика, «полнят». Список таких продуктов расширяется в ходе развития болезни, среди проявлений расстройства пищевого поведения может быть и полный отказ от любой пищи, частичный отказ от воды.
• Патологический страх перед набором веса. Цифры на весах превращаются в навязчивую идею. Постоянное взвешивание при потере связи с реальностью: если весы показывают обычное в течение дня колебание веса, это вызывает панику. За набор веса страдающие РПП «наказывают» себя еще большим сокращением питания или изнурительными тренировками. Лечение анорексии необходимо начинать как можно раньше, пока не возникли сопутствующие заболевания.
• Ритуалы, связанные с приемом пищи. Симптомом РПП является превращение приема пищи в ритуал. Человек не только точно придерживаются диеты, но и добавляют к этому особые правила: анорексик может есть стоя, делить пищу на маленькие кусочки и очень долго жевать, выпивать перед приемом пищи большое количество жидкости.
• Неадекватное восприятие собственной внешности. Проявления расстройства пищевого поведения связаны с потерей связи с реальностью. Человек с РПП не может адекватно оценивать свой внешний вид, даже при критически низком весе он кажется себе «толстым».

Булимия тесно связана с анорексией. Часто случается переход из фазы одного расстройства в фазу другого. Симптомы у обоих заболеваний могут пересекаться. Люди, страдающие булимией, так же зациклены на своем весе, имеют патологический страх перед набором веса и не могут адекватно воспринимать свой внешний вид. Для булимии также характерны следующие проявления нарушения пищевого поведения:

• Эпизодическое неконтролируемое переедание. Из фазы гиперконтроля над употреблением пищи переход в фазу полной потери власти над собой. Во время «срывов» употребляется несколько тысяч килокалорий за один прием пищи, как правило, это сладости и еда с высоким содержанием жира.
• Искусственное очищение организма. Сразу после переедания следует очистка организма от пищи. Обычно пациенты вызывают рвоту механически или с помощью препаратов. Симптомом расстройства пищевого поведения также может быть многократное употребление слабительных средств.

Анорексия и булимия в первую очередь характерны для молодых женщин. Компульсивному перееданию подвержены люди обоих полов и всех возрастов.

Проявления расстройства пищевого поведения, связанного с компульсивным перееданием, не касаются напрямую отношений пациента с собственной внешностью. Люди, страдающие этим РПП, обычно «заедают» стрессы и собственные негативные мысли. Для них характерен избыточный вес или ожирение. Вот симптомы, проявляющиеся при компульсивном переедании:

• Ускоренный прием пищи. Люди, страдающие этим расстройством, едят быстрее обычных людей. Человек как будто пытается успеть съесть как можно больше, пока его не настигло чувство перенасыщения и чувство вины.
• Еда в одиночестве. Поглощение пищи в одиночестве, как бы тайком от людей, служит проявлением расстройства пищевого поведения. При этом заболевший прячется не от других людей, а от собственного чувства вины.
• Поглощение пищи вплоть до перенасыщения. При компульсивном переедании человек не может остановиться до тех, пор, пока не почувствует неприятную переполненность желудка.
• Прием пищи без чувства голода. Среди симптомов расстройства, связанного с компульсивным перееданием, важное место занимает еда без чувства голода. Часто человек перестает отличать чувство голода от стресса и желания его «заесть». От частого переедания он теряет связь с собственным телом и перестает считывать его сигналы верно. Лечение РПП — компульсивного переедания возможно как амбулаторно, так и стационарно в нашей клинике.

Самым сложным из перечисленных РПП является анорексия. Больные отказываются принимать лечение. Чаще всего они попадают к врачам из-за последствий своей болезни: общее истощение, гинекологические заболевания, болезни ЖКТ. Заметив симптомы РПП, врачи принудительно отправляют человека к психиатру. Лечение в государственном психиатрическом стационаре вызывает недоверие у пациентов и их родственников, кроме того они могут опасаться последствий из-за отметки о пребывании в диспансере в медкарте.

Вы можете обратиться в частную клинику самостоятельно, заметив у близких или у себя симптомы этого РПП. Лечение психотерапевтом расстройств пищевого поведения проводится анонимно. Если ваш близкий отказывается от лечения и не признает болезнь, вы можете вызвать врача на дом. Психотерапевт проведет первичную диагностику и составит план дальнейшего лечения РПП. Возможно, потребуется принудительное лечение с госпитализацией. У частных клиник так же, как у государственных, есть юридические основания для того, чтобы отвезти в стационар, несмотря на отказ от лечения. Принудительная госпитализация возможна в случае, если пациент может причинить вред себе или близким. Отсутствие лечения при расстройстве пищевого поведения может привести к смерти. Причиной гибели становится не только истощение, но и асфиксия при голодном обмороке, который может случиться в любой момент. При анорексии важно постоянное наблюдение, в первое время необходим контроль приемов пищи наравне с психотерапевтическими сеансами. Такое лечение дает высокие шансы на выздоровление.

При булимии чаще сохраняется критическая оценка своих действий. Лечение врачом-психотерапевтом расстройства пищевого поведения при этом проходит гораздо легче. Для страдающих булимией их болезнь связана с множеством неприятных физических проявлений, в то время как страдающие анорексией обычно довольны тем, что в них становится меньше «телесного» — редкий стул, исчезновение менструаций у женщин, «легкость» в теле. Для лечения психотерапевтом расстройств пищевого поведения важно сотрудничество врача и пациента. Они должны объединиться против болезни, тогда лечение будет проходить быстро и эффективно.

Компульсивное переедание как и булимия имеет цикличную структуру. Фаза обжорства сменяется фазой раскаяния. Чувство вины во второй фазе РПП является стрессом, который возвращает к первой фазе как способу временно приглушить негативные эмоции. Помощь при расстройстве пищевого поведения состоит в том, чтобы разорвать этот цикл. Психотерапевт вместе с пациентом ищут первоначальную причину появления РПП, работают над тем, чтобы убрать из бессознательных установок связь между перееданием и облегчением негативных эмоций. Пациент знает, что обжорство повлечет за собой только чувство вины, но бессознательная установка мешает ему действовать в соответствие с этим. Лечение булимии в нашей клинике результативно и очень эффективно.

Анонимная психотерапия при расстройстве пищевого поведения: лечение психического нарушения

В психотерапии расстройств пищевого поведения наиболее эффективна когнитивно-поведенческая терапия. Этот метод подразумевает работу с разрушительными установками, которые влияют на поведение пациента на бессознательном уровне. В лечении с помощью когнитивно-поведенческой терапии важно сотрудничество врача и пациента: нужно не только посещать сеансы психотерапии, но и выполнять домашние задания. Психотерапевтическое лечение подводит пациента к истокам появления разрушительных установок в его жизни, он учится распознавать ситуации, в которых эти установки включаются автоматически и влияют на принятие решений. Постепенно человек привыкает к сознательному принятию решений в каждом конкретном случае.

При всех трех нарушениях пищевого поведения эффективна, как способ лечения — групповая психотерапия. Лечение в группе помогает пациентам справиться с чувством вины, являющимся частью этих расстройств: больной видит, что он не одинок, его проблема не уникальна, он лично ни в чем не виноват. Также групповая терапия способствует социальной адаптации.

В качестве медикаментозного лечения расстройств пищевого поведения используются антидепрессанты или небольшие дозы нейролептиков для снятия тревожности.

Если пациент — подросток, психотерапевтическая помощь включает в себя также семейную психотерапию.

При тяжелой стадии анорексии рекомендуется лечение в стационаре нашего центра психического здоровья. Оно включает в себя комплексную работу: индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, контроль питания больного и постепенное возвращение веса к норме.

Как правило эти болезни влекут за собой множество осложнений. Пациенту нужна не только психотерапевтическая помощь при расстройстве пищевого поведения, но и помощь других врачей. Если человек давно страдает анорексией необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы. При любом расстройстве пищевого поведения нужно проверить функции ЖКТ, восполнить недостаток витаминов и питательных веществ в организме.